Директору Государственного

                                                                учреждения образования «Средняя

                                                                школа № 4 г.Иваново»

                                                                Федорук Е.В.

 

                                                                от______________________________

                                                                      (ф,и,о законного представителя)

                                                                                  зарегистрированного по месту жительства

                                                                            ___________________________________

                                                                 контактный телефон_________________

 

 

 

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

        Прошу зачислить моего ребёнка________________________________

_____________________________ «_____»_______________года рождения

в _________ класс с белорусским (русским) языком обучения.

        С Уставом учреждения образования ознакомлен (а).

        Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и  развития моего ребёнка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правила внутреннего трудового распорядка для обучающихся, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами законодательства в сфере образования, локальными нормативно-правовыми актами учреждения образования.

 

К заявлению прилагаю:

(нужное подчеркнуть)

медицинскую справку о состоянии здоровья;

копию свидетельства о рождении;

заключение государственного центра

коррекционно-развивающего

обучения и реабилитации;

личную карточку.

 

«____»____________201____г.      _____________       _________________

 

           (дата)                                                             (подпись)                               (Ф.И.О.)